Программа дополнительного профессионального образования врачей «Ультразвуковая диагностика в гинекологии», 36 часов
Специальности: Ультразвуковая диагностика, Общая врачебная практика (семейная медицина), Детская урология-андрология, Акушерство и гинекология
Общая характеристика дополнительной профессиональной образовательной программы ДПП Ультразвуковая диагностика гинекология НМО
В настоящее время ультразвуковое исследование – бесспорный «золотой стандарт» диагностики патологии матки и придатков. Диагностическая ценность метода складывается из множества факторов, наиболее важными из которых являются квалификация и опыт врача, а также качество используемого оборудования.
Программа дополнительного профессионального образования ультразвуковая диагностика гинекология НМО, реализуемая в АНО «ЦДПО «Перспектива» представляет учебно-методический документ, определяющий содержание и методы реализации процесса обучения, разработанный и утверждённый с учётом:
– потребностей слушателей и работодателей, современных профессиональных требований медицинского рынка труда;
– федеральных государственных образовательных стандартов ФГОС по гинекологии и УЗД;
– профессиональных стандартов по ультразвуковой диагностике;
– квалификационных требований по врачебным специальностям Ультразвуковая диагностика, Общая врачебная практика (семейная медицина), Детская урология-андрология, Акушерство и гинекология
Программа «Ультразвуковая диагностика в гинекологии» составлена в соответствии с:
Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации (Минобрнауки России) от 25 августа 2014 г № 1043 «Об утверждении Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.01. Акушерство и гинекология (уровень подготовки кадров высшей квалификации)»
Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих» (раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»)
Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 25.08.2014 № 1053 “Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.11 Ультразвуковая диагностика (уровень подготовки кадров высшей квалификации)
Приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н (ред. от 12.01.2016) “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)”
Цель программы Ультразвуковая диагностика в гинекологии баллы НМО:
совершенствование компетенций и необходимых профессиональных навыков для работы в сфере ультразвуковой диагностики, компьютерный учет пациенток и диагнозов, совершенствование профессиональных компетенций врача ультразвуковой диагностики, врача-акушера-гинеколога, врача общей врачебной, детского уролога-андролога, необходимых для выполнения всех видов профессиональной деятельности в рамках имеющейся квалификации
Задачами программы по УЗИ в гинекологии с получением баллов НМО являются:
- Обучение ультразвуковому методу диагностики гинекологических больных
- Обучение комплексной оценке факторов риска у больных с патологией матки и придатков, оценке динамики состояния и прогноза заболевания
- Углубление знаний об этиологии, патогенезе, способах ультразвуковой диагностики и дифференциальной диагностики специфических и неспецифических воспалительных, онкологических заболеваний и предраковых состояний женской репродуктивной системы и половой сферы
- Обучение комплексному подходу к диагностике и лечению женщин с гинекологическими заболеваниями.
- Обучение работе с программой “Реестры ЛПУ”
В результате освоения программы УЗД в гинекологии слушатель должен знать:
Положение об отделении (кабинете) ультразвуковой диагностики
Положение об отделении (кабинете) гинекологии
Санитарно-эпидемиологический режим кабинета ультразвуковой диагностики, гинекологического кабинета
Методы ультразвуковой диагностики в гинекологии
Действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальностям: ультразвуковая диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), детская урология-андрология, акушерство и гинекология
Правила оформления медицинской документации, включая работу с программой “Реестры ЛПУ
Устройство ультразвукового сканера
Контроль качества работы ультразвуковой аппаратуры
Технику безопасности при работе с диагностическим ультразвуком
Методики проведения ультразвуковых диагностических исследований органов малого таза согласно сформулированным показаниям
Ультразвуковую анатомию органов малого таза в норме и патологии
Ультразвуковые признаки аномалий развития органов репродуктивной системы. Основные ультразвуковые признаки патологических изменений (выявляемых при ультразвуковом исследовании) при наиболее распространенных заболеваниях матки, маточных труб, яичников, кровеносных сосудов и лимфатических узлов малого таза. Основные ультразвуковые признаки патологических процессов в смежных органах и областях
По результатам освоения программы Ультразвуковая диагностика гинекология НМО слушатель должен усовершенствовать профессиональные компетенции:
– оптимизировать свою профессиональную деятельность с учетом новых законодательных документов, регламентирующих порядок оказания медицинской помощи населению по профилям «ультразвуковая диагностика» и «гинекология»
– применять современные алгоритмы диагностического поиска по выявлению заболеваний и патологических состояниях матки и придатков, использовать в своей ежедневной профессиональной деятельности новые ультразвуковые методики диагностики заболеваний и патологических состояний матки, маточных труб и яичников
– освоить современные методики, используемые в ультразвуковой диагностике (включая импульсную и цветную допплерографию, трансвагинальное исследование, инвазивные процедуры под контролем ультразвука) заболеваний матки и придатков
– составлять протоколы исследований в программе “Реестры ЛПУ”, в которой реализована возможность составлять и настраивать протоколы различных обследований, включая УЗИ в гинекологии. Все необходимые параметры УЗ-исследования, их значения, медицинские заключения и т.п. врач вводит сам и настраивает «под себя», а впоследствии использует готовые настройки и шаблоны для формирования протокола при приёме пациента
Учебный план курса Ультразвуковая диагностика гинекология НМО
|
№ п/п |
Разделы дисциплины |
Лекции, часы |
Самостоя- тельные занятия, часы |
Всего, часы |
Формы контроля |
|
1 |
Модуль 1. Ультразвуковая диагностика |
2 |
6 |
8 |
электронное тестирование |
|
2 |
Модуль 2. Ультразвуковая диагностика в гинекологии |
2 |
6 |
8 |
электронное тестирование |
|
3 |
Модуль 3. Ультразвуковая диагностика матки и придатков |
2 |
6 |
8 |
электронное тестирование |
|
4 |
Модуль 4. Ультразвуковая диагностика в первом триместре беременности |
2 |
6 |
8 |
электронное тестирование |
|
5 |
Итоговая аттестация |
0 |
0 |
4 |
электронное тестирование |
|
|
ИТОГО |
8 |
24 |
36 |
|
Содержание программы Ультразвуковая диагностика гинекология НМО
Модуль 1. Ультразвуковая диагностика
Тема 1.1. Основные нормативные документы, регулирующие работу медицинского персонала по УЗИ
Врач – ультразвуковой диагностики в своей работе руководствуется Положением об отделении (кабинете) ультразвуковой диагностики, Положением об отделе (отделении) лучевой диагностики, и другими нормативными документами. Стандартное медицинское заключение по результатам ультразвукового гинекологического исследования. Контроль качества работы ультразвуковой аппаратуры. Критерии качества УЗД
Тема 1.2. Должностные обязанности врача УЗД
В соответствии с задачами кабинета ультразвуковой диагностики, врач обеспечивает и осуществляет: проведение ультразвуковых диагностических исследований согласно четко сформулированным показаниям и принимает окончательное решение по его выполнению, определяя необходимый объем и рациональную методику исследования
Тема 1.3. Работа с программой Реестры ЛПУ
Работа с программой Реестры ЛПУ, в которой реализована возможность составлять и настраивать протоколы различных обследований, включая УЗИ в гинекологии. Все необходимые параметры, их значения, заключения и т.п. врач вводит сам и настраивает «под себя», а впоследствии использует готовые настройки и шаблоны для формирования протокола при приёме пациента
Модуль 2. УЗИ в гинекологии
Тема 2.1 Ультразвуковая диагностика нормы, патологии и аномалий развития органов репродуктивной системы. Подготовка пациентки к исследованию
Основные признаки неизмененной эхографической картины матки, яичников, маточных труб, влагалища, тазовой мускулатуры, сосудов малого таза и лимфатических узлов; основные ультразвуковые признаки патологических изменений, выявляемых при ультразвуковом исследовании, при наиболее распространенных заболеваниях матки, маточных труб, кровеносных сосудов и лимфатических узлов малого таза
Тема 2.2 Современные технологии УЗИ-диагностики в гинекологии
Возможности и особенности применения современных методик, используемых в ультразвуковой диагностике (включая импульсную и цветную допплерографию, трансвагинальное исследование, инвазивные процедуры под контролем ультразвука)
Определение на современных приборах размеров матки и яичников в различные возрастные периоды жизни женщины. Эхографические признаки овуляции, ановуляции и УЗД признаки пороков развития полового аппарата
Тема 2.3 Ультразвуковая диагностика аномалий развития органов репродуктивной системы
Дифференциальная ультразвуковая диагностика образований органов малого таза. Дифференциальная ультразвуковая диагностика доброкачественных и злокачественных образований яичников
Патология эндометрия (гиперплазия, полипы, рак эндометрия)
Состояние полости матки при патологии
Модуль 3. УЗД матки и яичников
Тема 3.1 Ультразвуковая диагностика заболеваний матки. Технология ультразвукового исследования матки. Показания к проведению ультразвукового исследования
Выявление патологии матки и придатков при УЗИ. Выявление патологии матки и придатков в послеродовом периоде, признаки субинволюции матки; признаки несостоятельности шва на матке после кесарева сечения; признаки аденомиоза и миомы матки; признаки воспалительных заболеваний матки и придатков (эндометрит, эндомиометрит, сактосальпинкс, аднекстумор, спаечная болезнь). Признаки послеродового эндометрита (чистая форма и на фоне остатков плацентарной ткани). Дифференциальная диагностика заболеваний матки
Тема 3.2 Ультразвуковая диагностика эндометрия и миометрия
Ультразвуковая диагностика заболеваний эндометрия. Доброкачественные опухолевые заболевания эндометрия. Гиперплазия эндометрия. Полипы эндометрия
Злокачественные опухолевые заболевания. Рак эндометрия. Ультразвуковая диагностика при внутриматочной контрацепции. Альтернативные методы диагностики заболеваний матки.
Ультразвуковая диагностика заболеваний миометрия. Неопухолевые заболевания миометрия. Внутренний эндометриоз. Артериовенозная аномалия. Кисты миометрия. Доброкачественные опухолевые заболевания миометрия. Миома. Субсерозная миома. Интерстициальная миома. Субмукозная миома. Переходные формы локализации миомы. Липома матки. Гемангиома матки. Злокачественные опухолевые заболевания миометрия. Хорионэпителиома матки
Саркома матки. Ультразвуковая диагностика распространенности опухолевого процесса. Допплерография при заболеваниях эндометрия и миометрия.
Тема 3.3. Яичники и трубы на УЗИ в норме и патологии
Технология ультразвукового исследования яичников. Показания к проведению ультразвукового исследования яичников. Ультразвуковая диагностика опухолей и опухолевидных образований яичников, органов малого таза, эндокринной патологии яичников. Трансвагинальная эхография. Ультразвуковая анатомия яичников и прилегающих органов. Расположение яичников. Размеры яичников. Форма яичников. Контуры яичников. Эхогенность яичников. Эхоструктура яичников. Ультразвуковая анатомия взаимоотношений с прилегающими органами.
Ультразвуковая диагностика неопухолевых заболеваний яичников. Кисты яичников Фолликулярная киста. Киста желтого тела. Лютеиновые кисты. Эндометриоидная киста Параовариальная киста. Поликистоз. Сальпингоофорит. Тубоовариальный абсцесс Ультразвуковая диагностика опухолевых заболеваний яичников. Доброкачественные опухоли яичника. Кистома яичника. Серозная кистома. Муцинозная кистома. Фиброма яичника. Зрелая тератома яичника. Злокачественные опухоли яичника. Незрелая тератома. Дисгерминома. Рак яичников.
Модуль 4. Ультразвуковая диагностика беременности в 1 триместре
Тема 4.1. УЗД нормально протекающей беременности в 1 триместре
Основные ультразвуковые признаки нормально протекающей беременности в первом триместре, сроки идентификации плодного яйца в матке, способы измерения плодного яйца, КТР, определение ЧСС плода, двигательной активности плода, положение, размеры, форма плодного мешка, содержимое оболочек, положение желточного мешка; целостность оболочек, состояние миометрия, фетальный полюс; состояние шейки матки и плодного пузыря в норме, количество околоплодной жидкости, размеры плода по КТР, длине эмбриона, БПР, длине трубчатых костей, ОЖ, ОГ плода
Тема 4.2. УЗИ-признаки патологической беременности в первом триместре
Основные ультразвуковые признаки наиболее распространенных пороков развития и заболеваний плода в первом триместре. Многоплодная беременность, замершая беременность, угроза прерывания беременности, несостоявшийся выкидыш, неполный выкидыш, трофобластическая болезнь
Тема 4.3. Ультразвуковая диагностика эктопической беременности
Внематочная (эктопическая) беременность – беременность, при которой имплантация плодного яйца происходит вне полости матки. Классификация эктопической беременности основана на локализации плодного яйца: трубная, яичниковая, шеечная, брюшная беременность, интралигаментарная, в рудиментарном роге, гетеротопическая беременность. Эхографические признаки эктопической беременности: достоверные и косвенные
Ультразвуковая диагностика прогрессирующей эктопической беременности возможна в 5-29 % наблюдений. Столь большой разброс связан с данными, полученными из стационаров, куда попадают пациентки с клиническими признаками прерывания беременности, а также амбулаторных лечебных учреждений, где обследуются пациентки с минимальными клиническими проявлениями. По данным авторов, 76 % случаев внематочной беременности были выявлены врачами УЗД до обращения больных к гинекологу. Тактика врача при постановке диагноза «эктопическая беременность».
